国家安全生产监督管理总局 国务院国有资产监督管理委员会


国家安全监管总局、国务院国资委关于切实加强中央企业安全生产工作的通知

安监总管四〔2012〕36号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，各省级煤矿安全监察局，各中央企业：
　　近期，中央企业连续发生3起较大以上生产安全事故。2012年2月20日，鞍钢集团公司所属重型机械有限责任公司铸钢厂在浇铸大型铸钢件时，发生砂型型腔喷爆事故，造成13人死亡、17人受伤。2月23日，中国冶金科工集团有限公司所属上海宝冶集团有限公司承建的宝钢集团有限公司上海梅山钢铁股份有限公司8万立方米转炉煤气柜维修改造工程在施工过程中，发生煤气中毒事故，造成6人死亡、7人受伤。3月2日，中国外运长航集团有限公司所属南京油运紫金山船厂正在维修的长航荣海号轮锅炉发生爆炸事故，造成4人死亡、12人受伤。这些事故反映出部分中央企业安全生产存在以下薄弱环节和突出问题：
　　一是安全责任不落实。个别企业安全生产主体责任意识淡薄，安全生产责任没有落实到具体岗位；一些基层管理人员对安全生产工作不重视，重生产、轻安全的现象较为严重；对重大危险源辨识不全，监控不到位，隐患排查治理工作不闭合。
　　二是安全交底不规范。少数企业不执行作业现场安全交底制度或执行不严格，特别是对交叉作业缺乏统一的协调管理，参与作业的各方不清楚存在的危险因素，没有认真履行各自的安全责任。
　　三是现场管理不严格。一些企业作业现场管理不严格，违章指挥、违章操作、违反劳动纪律的现象时有发生，且得不到及时制止和处罚。
　　四是安全教育不扎实。不少企业安全生产培训教育仍流于形式，特别是作业人员的培训教育缺乏针对性，导致作业人员安全意识淡薄，缺乏基本的安全知识和技能。
　　五是源头控制不到位。有些企业在设计、技术方案制定等初始环节控制把关不严，对供应商质量源头控制不到位，对分包商或协作队伍管理方式粗放，以包代管、管而不严，违法分包、层层转包现象屡禁不止，给安全生产工作留下严重隐患。
　　为深入贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕23号）、《国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见》（国发〔2011〕40号）精神，切实加强中央企业安全生产工作，全面落实中央企业安全生产主体责任，有效防范和坚决遏制重特大事故发生，现就有关要求通知如下：
　　一、认真落实安全生产主体责任，规范安全生产行为
　　各中央企业要全面认真落实企业安全生产主体责任，各级企业主要负责人要切实履行安全生产第一责任人的责任，落实安全生产“一岗双责”制度，加大安全生产考核力度，按照《中央企业安全生产禁令》（国务院国资委令第24号）的要求，细化处罚标准，对违反《中央企业安全生产禁令》的企业和相关责任人要严格追究责任。要认真贯彻《国务院办公厅关于继续深入开展“安全生产年”活动的通知》（国办发〔2012〕14号）精神，认真组织开展“安全生产年”活动，重点抓好安全生产各项规章制度的落实，切实加强作业现场的安全生产管理，坚决杜绝违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的现象，并加强对作业人员的安全培训教育，切实提高其安全生产意识和操作技能，坚决杜绝重特大生产安全事故的发生。
　　二、加大安全生产保障能力建设，强化源头管理
　　各中央企业要进一步加强安全生产长效机制建设，加大安全生产投入，实施科技兴安战略。要加大技术改造力度，积极采用新技术、新工艺、新装备，改善安全生产条件，积极探索安全生产管理新方式、新方法，提高安全生产保障能力；要进一步加强勘探、设计、研发、测试、技术方案制定等初始环节的安全质量控制，优化业务流程，推行标准化管理，加强过程管控和审核，把好第一道关口；要加强供应链管控，建立健全供应商资格审查、产品准入、能力评价、业绩再评价和退出机制，把好原材料、元器件和设备的入口关；要加强分包商和协作队伍管理，做好资质审核，加强过程管控，将分包商和协作队伍纳入企业管理体系，坚决杜绝以包代管、管而不严和违法分包、层层转包现象。
　　三、推进安全生产标准化建设，完善安全管理体系
　　各中央企业要按照《国务院安委会关于深入开展企业安全生产标准化建设的指导意见》（安委〔2011〕4号）要求，把安全生产标准化建设作为推动企业转型升级，提升企业管理水平，规范生产经营行为，强化现场管理，提高企业市场竞争力，加快与国际接轨的重要内容和有效途径。要结合企业自身实际，制定和完善安全生产标准化建设工作方案，并认真组织实施，抓好创建工作，率先实现安全达标；将安全生产标准化建设与完善安全生产管理体系结合起来，按照安全生产标准化建设的要求，全面梳理，查找不足，不断改进和完善。
　　四、深入开展安全生产大检查，强化隐患排查治理
　　各中央企业要按照《国务院安委会办公室关于建立安全隐患排查治理体系的通知》（安委办〔2012〕1号）要求，建立企业安全隐患自查自报自纠系统，加强对危险源的分析和监控，加强信息化管理，建立安全生产预警机制，实现隐患排查治理工作体系化、规范化、制度化。各中央企业要深入开展安全生产大检查，突出行业特点，紧紧抓住高危作业和重大危险源，不断完善安全责任制和安全操作规程；要突出重点部位和薄弱环节，对检查过程中发现的安全隐患，要立即责令整改，并确保整改措施、责任、资金、时限和预案“五落实”；对存在的重大隐患，企业要立即予以排除；对排查不认真、整改措施不落实、违法违规组织生产的企业及其主要负责人、相关责任人，要严肃追究责任。
　　五、完善应急管理体系，建立地企联动机制
　　地方各级安全监管部门和中央企业要进一步完善安全生产应急管理体系，健全应急管理机构，落实应急管理责任，并加强地企应急救援联动，完善协调联动机制，共享区域应急资源，加强应对重大事故灾难区域一体化应急能力建设，提高共同应对事故灾难的水平。要整合应急资源，加大投入，按照有关规定抓紧建设应急救援队伍，加强救援装备建设，强化救援物资和紧急运输能力储备。要加强预案衔接，落实预案报备制度，有针对性地组织开展联合应急演练；加强安全生产应急平台体系和相关数据库建设，提高应急管理信息化水平和应急处置效率。
　　六、进一步明确监管职责，强化对中央企业的监督和指导
　　地方各级安全监管部门要按照《国家安全监管总局 国务院国资委关于进一步加强中央企业安全生产分级属地监管的指导意见》(安监总办〔2011〕75号)有关要求，进一步明确对中央企业安全生产分级属地监管的职责分工，落实属地监管责任。省、市级安全监管部门要按照职责分工，对本行政区域内的中央企业进行严格的安全生产监督检查，督促企业切实加强安全生产工作，协调帮助企业做好隐患排查治理和安全生产标准化建设工作。中央企业所属各级企业要主动接受地方人民政府及有关部门的监督和指导，依法及时向所在地人民政府及有关部门定期报告安全生产管理、隐患排查治理和事故等情况。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 国家安全生产监督管理总局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国务院国有资产监督管理委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一二年三月二十七日







浙江省金华市人民政府


金华市人民政府关于印发金华市区惠民医院医疗救助暂行办法的通知

金政发〔２００５〕１０１号


市政府各部门：
　　现将《金华市区惠民医院医疗救助暂行办法》印发给你们，请按照执行。

金华市人民政府
二ΟΟ五年九月十五日


　　金华市区惠民医院医疗救助暂行办法
　　第一条　为加快建立和完善我市弱势群体的医疗救助机制，努力解决市区城乡生活困难群众的基本医疗问题，促进社会和谐发展，根据国家、省有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　坚持“优质、节约、有效、便捷”的原则，依托金华市中医院建立金华市惠民医院，管理体制上与金华市中医院实行两块牌子一套班子。
　　金华市中心医院为惠民医院的指导医院。金华市人民医院、金华市第二医院、金华市第五医院和金华市妇幼保健院为惠民医院的协作医院。
　　第三条　医疗救助对象为具有婺城区（含市开发区）、金东区户籍的人员，并符合以下条件之一者：
　　（一）享受最低生活保障救济人员；
　　（二）农村五保和城镇“三无”人员；
　　（三）持有效期内《金华市区特困群众救助证》人员。
　　以上人员中已参加城镇职工基本医疗保险的，不在医疗救助范围。
　　第四条　惠民医院对医疗救助对象在门诊和住院期间发生的符合新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险项目范围的诊疗费用给予３０％优惠。每名医疗救助对象年度内优惠报销的医疗费用总额最高不超过２万元。
　　第五条　按照政府主导与社会参与相结合的原则，通过“政府出一点、社会捐一点、医院贴一点”的办法，建立惠民医院医疗救助专项资金。资金筹措方法：
　　（一）由政府财政筹措资金总额的７０％，其中市财政承担５０％，区财政承担５０％，列入年度财政预算；
　　（二）由慈善总会筹措资金总额的１５％；
　　（三）由医院以优惠让利的形式筹措资金总额的１５％。
　　年度内医疗救助资金实际发生费用超过年初预算筹措资金总额时，超过部分仍按以上比例分担。
　　第六条　医疗费用优惠报销程序：
　　（一）惠民医院医疗救助对象原则上到惠民医院就诊，在２００６年１月１日前凭《金华市区特困群众救助证》或《婺城区、金东区最低生活保障救助金领取证》和居民身份证或户口本给予规定幅度的优惠或减免，从２００６年１月１日起凭民政部门发放的《金华市区惠民医疗救助证》和居民身份证给予规定幅度的优惠或减免；
　　（二）确因病情需要或惠民医院因技术原因不能提供诊治服务，需到指导医院或协作医院就诊的，由惠民医院办理相关转诊手续，在指导医院或协作医院发生的医疗费用由指导医院或协作医院给予直接优惠４．５％，剩余部分由本人先垫付，再到惠民医院惠民医疗管理办公室报销总费用的２５．５％；
　　（三）遇急诊可就近到任何一家市直医院就诊，在急诊医院发生的医疗费用由急诊医院给予直接优惠４．５％，剩余部分由本人先垫付，再到惠民医院惠民医疗管理办公室报销总费用的２５．５％。
　　第七条　为加强医疗救助工作管理，成立由市政府办公室、卫生、财政、民政、劳动和社会保障、物价、审计、慈善总会等部门和单位参加的金华市惠民医院医疗救助工作管理委员会，负责医疗救助工作协调、管理及资金的筹措、使用管理、监督等工作。由市政府分管副秘书长任管理委员会主任，有关部门领导任副主任，管理委员会下设办公室（设在市卫生局），负责日常工作。有关部门、单位职责分工：
　　（一）卫生部门负责惠民医院的组建、审批、管理和惠民医院医疗救助工作的组织实施；
　　（二）民政部门负责惠民医院医疗救助对象的审查、审核和发放《金华市区惠民医疗救助证》，并将医疗救助对象信息资料抄送惠民医院；
　　（三）财政部门负责医疗救助资金的筹措；
　　（四）劳动和社会保障、物价、审计、慈善总会等有关部门和单位根据各自职能做好配合和监督工作；
　　（五）市中医院负责建立惠民医院惠民医疗管理办公室，配备必要的工作人员，做好组织协调，落实各项减免优惠政策，承担与医疗救助对象和相关部门的结算业务，并建立“医疗救助对象个人信息库”，实行动态管理；
　　（六）指导医院和协作医院负责为惠民医院提供技术指导和协作支持，落实有关职能科室做好惠民医疗相关工作。
　　第八条　医疗救助专项资金由金华市惠民医院医疗救助工作管理委员会办公室负责管理。
　　（一）医疗救助资金是政府主导、社会捐助、医院资助的社会公益性资金，要按照公开、公正、公平的原则进行管理，专款专用，专户储存，不得挪作他用；
　　（二）惠民医院及其指导、协作医院对每例医疗救助对象优惠或减免的医疗费用情况实行专册登记，由惠民医院惠民医疗管理办公室统一汇总，经金华市惠民医院医疗救助工作管理委员会办公室审核后，每季度结算一次；
　　（三）医疗救助对象因犯罪或违法、自杀或自残、斗殴、酗酒、故意违章等发生医疗费用，不属于医疗救助范围；
　　（四）医疗救助资金的筹措使用情况定期向社会公布，并接受审计部门的审计监督；
　　（五）本年度医疗救助资金结余部分，留存下一年度使用。
　　第九条　惠民医院及其指导、协作医院要以提供基本医疗服务为原则，规范惠民医疗服务项目，加强医疗服务管理，合理控制医疗费用，确保医疗质量。
　　（一）加强思想教育工作，使医务人员牢固树立“以病人为中心”的思想，努力为城乡生活困难患者提供优质医疗服务，不断提高服务水平，做到“真心惠民、真正惠民”；
　　（二）加强医务人员的业务培训，增强业务素质，严格执行各项诊疗技术规范，不断提高医疗技术水平；
　　（三）建立完善各项管理制度，加大医院内部管理，坚持“合理检查、合理用药”的原则，规范医疗行为，做到“诚信服务、诚信诊疗、诚信用药、诚信收费”，努力减轻医疗救助对象的经济负担。
　　市卫生部门要加强对惠民医院的医疗服务、医疗质量、医疗收费等方面的监督考核，考核结果作为医疗机构年度校验、医疗救助费用结算的重要依据。
　　第十条　本办法自下发之日起施行，试行一年。各县（市）参照本办法，应在２００５年底前建成惠民医院，开展惠民医疗救助工作。