安徽省宣城市人民政府


市政府令第4号


《宣城市医疗纠纷预防和处置暂行办法》已经市政府常务会议研究同意，现予公布，自颁布之日起执行。





市 长：


二〇一二年七月三日



宣城市医疗纠纷预防和处置暂行办法



第一章 总 则

　　第一条 为有效预防和妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护社会秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。

第三条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。

第四条 处理医疗纠纷，应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民、自愿合法的原则。

第五条 卫生行政主管部门应当依法履行监督管理职能，督促和指导医疗机构做好医疗纠纷预防与处置工作。

司法行政主管部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。

公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为，维护医患双方合法权益。

保险监督管理机构应当加强对医疗责任保险工作的监督管理。

第六条 新闻机构和新闻记者在报道医疗纠纷时，应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，客观公正，积极发挥舆论监督作用。

第七条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。

医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。

第八条 患者所在单位、村（居）民委员会和当地各级人民政府应当配合做好医疗纠纷的处理工作。

第九条 患者的生命健康权、知情权等权利受法律保护。

患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益，通过合法途径解决医疗纠纷，维护医疗机构正常的医疗秩序。

第十条 设立宣城市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委），负责市本级和宣州区医疗纠纷的调处工作，其组成和工作办法另行制定。各县市参照设立。


第二章 预 防

　　第十一条 卫生行政主管部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员加强医风医德建设，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。

第十二条 公安机关在二级以上医疗机构设置警务室，其主要职责是指导医疗机构做好各项治安防范工作，及时指导并参与处置医疗纠纷和治安事件，维护医疗机构正常工作和医疗秩序。
第十三条 医疗机构应当建立健全医疗质量提高机制，完善监控和评价制度、医疗沟通制度、安全责任制度以及医务人员违法行为责任追究制度。

　　医疗机构应当设立患方投诉咨询接待场所，成立医疗纠纷沟通调解办公室，负责接待患方咨询、投诉和纠纷调解工作。

　　第十四条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政主管部门和公安机关备案。

　　第十五条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：

　　（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；

　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，尊重患者，保护患者的隐私；

　　（三）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者的病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，及时解答患者的咨询；

　　（四）按照国务院卫生行政主管部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

　　第十六条 患者及其家属应当遵守下列规定：

　　（一）遵守医疗机构就诊管理制度，维护医疗秩序；

　　（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；

　　（三）及时支付医药费用；

（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。


第三章 报 告

　　第十七条 医疗机构应当在卫生行政主管部门的指导下，建立健全医疗纠纷报告制度，不得隐瞒、缓报、谎报。

第十八条 医疗机构对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当立即采取措施，防止事态扩大，认真调查核实情况，并按规定向卫生行政主管部门报告。

第十九条 患方有下列情形之一的，医疗机构应当立即向公安机关报告：

（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；

（二）拒不将遗体移送殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等扰乱医疗秩序的；

（三）故意损坏或抢窃、夺取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的；

（四）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；

（五）社会恶势力或职业“医闹”插手医疗纠纷的；

（六）有其他严重影响医疗秩序行为，经劝阻无效的。


第四章 处 置

　　第二十条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：

　 （一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报告所在地卫生行政主管部门、公安部门、辖区政府。同时告知医调委。

　 （二）在医患双方共同在场的情况下，按有关规定封存和启封现场实物及相关病历资料。

　 （三）患者在医疗机构内死亡的，遗体应当立即移放太平间或殡仪馆。对不能确定死因或对死因有异议的，按照《医疗事故处理条例》等法律法规规定，依法进行尸检。

　 （四）告知患方医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。

　 （五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名。

　 （六）处置完毕后，向所属卫生行政主管部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

　　第二十一条 卫生行政主管部门接到医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处置：

　　（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；

　　（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；

　　（三）当事人申请医疗事故技术鉴定的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。

　　第二十二条 公安机关接到医疗纠纷警情后，应当按照下列程序处置：

　　（一）立即组织警力赶赴现场；

　　（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；

（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；

（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将遗体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的，由现场处置民警组织将遗体移送太平间或殡仪馆。

(五)积极引导患方首选人民调解方式解决医疗纠纷；对经劝说无效的，要采取强制措施，将患方强行带离医疗机构，引导到市群众信访接待中心或医疗纠纷调处中心协商处理。

第二十三条 殡仪馆接到医疗机构的报告后，要在第一时间赴医疗机构运送遗体，任何人不得以任何借口阻挠或延误遗体转送。

第二十四条 患者所在单位、村（居）民委员会和当地各级人民政府作为维护社会稳定的第一责任单位，在接到医疗纠纷报告后，应当按照以下程序处置：

（一）立即采取措施，做好患方的教育疏导工作，防止事态扩大；

（二）积极引导患方依法依规维权；

（三）积极加强与医疗机构或现场处置总指挥沟通，协助做好医疗纠纷调处工作。

第二十五条 医调委接到医疗纠纷报告后，应当立即到达医疗机构，做好医疗纠纷调处工作。

第二十六条 医疗纠纷发生后，医患双方可以自行协商解决，也可以向医疗机构所在地的医调委申请调解；不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，可以向卫生行政主管部门申请医疗事故技术鉴定，或者向人民法院提起诉讼。

第二十七条 符合受理条件的医疗纠纷，医调委应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。

医调委受理调解后，应当及时进行调解，原则上自受理调解开始之日起1个月内（不含遗体解剖及医疗事故技术鉴定所需时间）调结；到期未结束的，视为调解不成（双方当事人同意延期的除外，延期时间不得超过1个月）。对调解不成的，医调委应积极引导双方通过诉讼途径解决。

第二十八条 医疗纠纷人民调解员因调解工作需要，行使调阅、询问相关人员、咨询专家意见等正当权利时，相关单位和人员要积极予以配合。

第二十九条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼；已经向法院提起诉讼的，卫生行政主管部门或医调委不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。

第三十条 由医患双方自行协商达成协议的，医疗机构应及时支付相关费用；由医调委调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，保险机构、医疗机构应当按照协议或者判决有关要求及时支付相关费用。

第三十一条 经医调委调结的医疗纠纷，应当制作书面人民调解协议。医患双方当事人应当自觉遵守并履行调解协议。


第五章 罚 则

第三十二条 卫生行政主管部门工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，依照《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十三条 医疗机构未制定医疗纠纷处置预案的，由卫生行政主管部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。

第三十四条 公安机关发现患方有下列行为之一的，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；

（二）在医疗机构内寻衅滋事的；

（三）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；

（四）侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；

（五）在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；

（六）其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。

第三十五条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，应依法积极履行职责和法定义务，并及时依法处置。不履行职责和法定义务的，依法进行责任追究。

第三十六条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。

第三十七条 人民调解员在调解医疗纠纷过程中，违反有关法律、法规、规章规定，弄虚作假、徇私舞弊、收受财物，损害一方利益的，由医调委取消调解资格；涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。


第六章 附 则

第三十八条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。

第三十九条 各县市区医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照执行。

第四十条 本办法自发布之日起施行。

第四十一条 本办法由市司法局负责解释。
































文化部


国务院办公厅转发文化部关于加强演出市场管理报告的实施办法
文化部


一、根据《国务院办公厅转发文化部关于加强演出市场管理报告的通知》（国办发〔1991〕12号），制定本实施办法。
二、“文艺演出经纪机构”系指按文化部《关于对文艺演出经纪机构实行演出经营许可证制度的规定》核准登记，从事演出经纪活动，实行独立核算的全民所有制经济实体；本办法另有规定者除外。
三、申请成立文艺演出经纪机构，须按文化部《关于加强演出市场管理的报告》第二条规定的条件，向政府文化行政管理部门出具下列文件、证明：
1．机构名称、组织章程；
2．申报单位的法人代表或负责人的任职文件；
3．申报单位的财务制度文件；
4．八人以上专职从业人员的资历证明；
5．经营地点、营业用房和必备设施的使用证明；
6．单位注册资金（二十万元以上）的验资证明；
7．申报单位上级主管部门的批准文件。
四、文艺演出经纪机构专职从业人员应具备下列条件：
1．一般专职从业人员须有高中以上学历证明，其中主要专职从业人员须有大专以上学历证明；
2．主要专职从业人员须有从事艺术工作或组织演出活动三年以上经历的证明，其中专职财会人员须有相应的资格证明；
3．专职从业人员须有个人身份、履历和就业证明，其中拟聘用人员须有原工作单位人事部门签署的有关证明或所在地街道办事处出具的求职证明。
五、政府文化行政管理部门对各类文艺演出经纪机构负责审批，实行业务归口管理。
在京中央部门、部队系统、群众团体以及中央部门所属的企事业单位申请成立文艺演出经纪机构，须按规定备齐有关文件和证明材料，报文化部审批，核发《演出经营许可证》。
各省、自治区、直辖市文化厅（局）负责审批本省、自治区、直辖市的文艺演出经纪机构。各文化厅（局）应根据当地演出市场的实际情况和需要，从严掌握审批数量，限定经营范围、地区，确保文化系统国营演出公司发挥主导作用。
各省、自治区、直辖市文化厅（局）审批的文艺演出经纪机构，不得冠以“中国”、“中华”、“中央”、“全国”、“国际”或缀以“中心”等字样。
文艺演出经纪机构不得设立分支机构。
六、中外合资、中外合作、外商独资企业申请成立的文艺演出经纪机构，只限在其所属的符合规定条件的文化娱乐场所内组织营业演出。
在国家工商行政管理局登记注册的中外合资、中外合作、外商独资企业申请成立文艺演出经纪机构，须经所在地省、自治区、直辖市文化厅（局）签署意见，报文化部审批后，由所在地文化行政管理部门核发专用《演出经营许可证》，并负责其日常管理工作。
在地方工商行政管理局登记注册的中外合资、中外合作、外商独资企业申请成立文艺演出经纪机构，须报所在省、自治区、直辖市人民政府批准，由所在省、自治区、直辖市文化厅（局）或其授权单位核发专用《演出经营许可证》，并负责其日常管理工作。
七、政府文化行政管理部门所属的演出公司是文化事业单位。凡从事演出经纪业务的演出公司，不拥有演出行政管理权。文化行政管理部门授权承担演出行政管理工作的演出公司，不再办理演出经纪业务；政府文化行政管理部门交办的节日庆典、礼仪性招待演出，各类文化艺术节演出
，调演、汇演、纪念演出、评奖演出等演出活动不在此限。
八、“营业性组台（团）演出”系指临时邀约演职员进行售票或有广告、赞助等收入的计划外演出以及支付演出报酬的其它计划外演出。专业艺术表演团体的营业演出和专业艺术表演团体间的合作演出以及群众艺术馆、文化馆（站）组织的群众业余演出不在此限。
九、文艺演出经纪机构举办营业性组台（团）演出，必须按照文化部有关规定与被邀约的演职员所在单位签订演出合同，在演出前二十日持演出合同副本、演出计划表、节目单，报批准成立该文艺演出经纪机构的政府文化行政管理部门审批，申领《临时营业演出许可证》。审核机关须
在十日内予以批复。
十、专业艺术表演团体演职员、艺术院校师生参加本单位以外的任何演出都必须经本单位批准。
参加营业性组台（团）演出，按本办法第九条规定办理。
参加文化娱乐场所营业演出、拍摄影视、录制音像制品，凭所在单位与邀约单位签订的合同，到政府文化行政管理部门办理个人《临时营业演出许可证》。
十一、个体演员和业余表演人员应邀参加营业性组台（团）演出、文化娱乐场所营业演出、拍摄影视、录制音像制品，须经签发其演出资格证明的政府文化行政管理部门批准，办理个人《临时营业演出许可证》。
十二、非演出经纪单位如需举办营业性组台（团）演出，须经县以上相应级别的政府文化行政管理部门批准，并由批准部门指定演出承办单位。演出承办单位应与委托单位签订合同，并按本办法有关规定办理审批手续。
演出业务和财务收支由承办单位负责办理。
十三、承办外国及港、澳、台地区艺术表演团体和个人来华（来大陆）商业性演出业务的文艺演出经纪机构，须经文化部批准。经批准的文艺演出经纪机构组办上述演出，须备齐规定文件，报文化部审批，申领《临时营业演出许可证》。
其它单位如举办此类演出，参照本办法有关规定办理。
十四、文艺演出经纪机构组台（团）赴外省、自治区、直辖市演出，须报所在地省、自治区、直辖市文化厅（局）批准，到演出地省、自治区、直辖市文化厅（局）申领《临时营业演出许可证》。
十五、营业性组台（团）演出的收入，按国务院颁发的《现金管理暂行条例》有关规定，于当日全部送交开户银行，不得从演出收入中坐支现金。如需用现金时，可在《现金管理暂行条例》允许的范围内，从开户银行支取现金。
十六、营业性组台（团）演出取得的收入应全额缴纳营业税或工商统一税，严禁私分演出收入，偷税漏税。
十七、专业艺术表演团体演职员、艺术院校师生参加本单位以外的营业演出、拍摄影视、录制音像制品，其报酬（含单位应得收入和个人劳务报酬），由主办单位或承办单位根据演出合同通过有关开户银行支付给演职员所在单位，由所在单位在三十日之内按规定扣除应扣费用，并代扣
代缴个人收入调节税后，付给演职人员；个体演职员的报酬，由主办单位或承办单位通过有关开户银行支付给签发其演出资格证明的政府文化行政管理部门或授权单位，在三十日之内扣除管理费并代扣代缴个人收入调节税后，付给个体演职员。对未按规定履行代扣代缴税款义务的单位，税
务机关按税法有关规定处理。
主办单位或承办单位不得直接向演职人员支付报酬。
十八、凡营业演出，主办单位或承办单位除按规定支付演职人员报酬外，还须按《中华人民共和国著作权法》有关规定支付著作权人报酬，并代扣代缴个人收入调节税。未能按规定履行代扣代缴税款义务的单位，税务机关按税法有关规定处理。
十九、组织募捐性演出，主办单位须持上级主管部门批准文件，按本办法有关规定报政府文化行政管理部门审批。其演出收入，一律通过银行结算，除国家规定的必要开支外，全部用于募捐项目，由接受单位签收。主办单位须将演出收支结算报其上级主管部门备案。
二十、组织有广告收入的演出，主办单位须编制计划和费用预算，按本办法有关规定办理审批手续，并到工商行政管理部门申领《临时性广告经营许可证》。演出所得广告、赞助收入的盈余，应纳入主办单位收入，按国家现行财务制度的规定统一管理，不得私分。
举办有广告、赞助收入的演出，主办单位应接受政府文化、工商、税务、财政、审计等部门的监督、检查。
二十一、政府文化行政管理部门对违反演出管理规定的单位，可分别予以警告，制止非法演出，冻结演出收入，没收非法所得，处以非法收入两倍的罚款，限期停业整顿，扣缴或吊销《演出经营许可证》（含专用《演出经营许可证》）、《营业演出许可证》、《临时营业演出许可证》
的处罚。对直接责任者，由所在单位给予行政处分。情节恶劣，后果严重，影响极坏的，其上级主管部门应追究主要负责人的行政责任。情节严重构成犯罪的，移送司法机关处理。
以上处罚可以并罚。
二十二、对违反演出管理规定，参与非法演出的演职人员，由所在单位给予行政处分，政府文化行政管理部门分别予以没收非法所得，罚款200元以上、非法收入两倍以下，停止参加本单位以外任何演出活动半年至一年、停止个体演职人员演出活动半年至一年，吊销个人《临时营业
演出许可证》或撤销演出资格证明的处罚。
以上处罚可以并罚。
二十三、各地政府文化行政管理部门分级受理群众检举、揭发的非法演出经营活动和有关演出管理部门以权谋私、处罚不力或不当事件，并视情况通报查处结果。
重大案件由文化部文化市场管理局负责查处。
二十四、被处罚对象对处理结果不服的，可在收到处罚决定通知书之日起十五日内，向处罚机关的上级机关申请复议，受理机关应在收到复议申请书之日起，两个月内作出决定，特殊情况可适当延长。申请复议期间，不停止处罚执行。
二十五、《演出经营许可证》（含专用《演出经营许可证》）、《临时营业演出许可证》及有关申报审批表格由文化部统一制定。
二十六、本实施办法由文化部负责解释。
二十七、本实施办法自下发之日起施行。



1991年7月27日